Narrativas de personas al final de la vida sobre el autocuidado / Narrativas de pessoas em final de vida sobre autoatenção / Narratives about self-care by people at the end of their lives

Introduction: Cancer mobilizes people and families who search for healing practices that provide relief from physical, emotional, social, and spiritual distress. Objective: To analyze the self-care of cancer ill people at the end of their lives; patients staying under Palliative Care in a home care service. Materials and method: A qualitative study in Interpretative Anthropology and Medical Anthropology carried out in a home care service of a teaching hospital. From September 2015 to January 2016, eleven individuals at the end of their lives took part in the study. Unstructured observation and narrative interviews were the methods used to collect data, in addition to the narrative analysis from Fritz Schütze. Results: The self-care modalities were biomedical, popular, traditional, simultaneous, overlapping, and juxtaposed. None of the participants noticed any defined scheme or practice. Some people assumed adaptation and experimentation depending on the practice's success to alleviate suffering. Conclusions: The patients resorted to various forms of self-care during the disease, based on sociocultural aspects and sought different practices to meet their needs.

Introducción: el cáncer moviliza a personas y familias en la búsqueda de prácticas que alivien el sufrimiento físico, emocional, social y espiritual. Objetivo: analizar el uso de formas de autocuidado en personas que padecen cáncer al final de la vida y se encuentran en Cuidados Paliativos en un servicio de atención domiciliaria. Materiales y métodos: estudio cualitativo, en el campo de la Antropología Interpretativa y la Antropología Médica, realizado en un servicio de atención domiciliaria de un hospital escuela. Los participantes del estudio fueron 11 personas al final de su vida, con trabajo de campo realizado desde septiembre de 2015 hasta enero de 2016. Se utilizó observación no estructurada y entrevista narrativa para la recopilación de datos, además del análisis narrativo de Fritz Schütze. Resultados: las modalidades de autocuidado fueron la atención biomédica, popular y tradicional, concomitante, superpuesta o yuxtapuesta. No hubo esquemas ni prácticas definidas, las personas fueron experimentando e implementando adaptaciones, conforme la práctica les aliviaba o no el sufrimiento. Conclusiones: los pacientes recurrieron a diversas formas de autocuidado durante la enfermedad, se basaron en aspectos socioculturales y buscaron diferentes prácticas para atender sus necesidades.

Introdução: o adoecimento por câncer mobiliza pessoas e famílias na busca por práticas que proporcionem alívio ao sofrimento físico, emocional, social e espiritual. Objetivo: analisar o uso das formas de autoatenção das pessoas que padecem por câncer em final de vida e estão em cuidados paliativos em serviço de atenção domiciliar. Materiais e métodos: pesquisa qualitativa, no campo antropologia interpretativa e antropologia médica, realizada em serviço de atenção domiciliar de um hospital de ensino. Participaram do estudo 11 pessoas em final de vida, sendo o trabalho de campo realizado no período de setembro de 2015 a janeiro de 2016. Utilizou-se da observação não estruturada e da entrevista narrativa para a coleta de dados e a análise narrativa de Fritz Schütze. Resultados: as formas de autoatenção foram biomédicas, atenção popular e tradicional, concomitante, sobreposta ou justaposta. Não havia esquema nem práticas definidas, as pessoas foram experimentando e realizando adaptações conforme o retorno da prática, a fim de aliviar o sofrimento. Conclusões: os pacientes recorreram a diversas formas de autoatenção durante o adoecimento, com base em aspectos socioculturais e buscaram diferentes práticas para atender suas necessidades.

Autonomia da mulher para prevenção do câncer de mama / Autonomy of women for the prevention of breast cancer / Autonomía de la mujer para prevenir el cáncer de mama

Objetivos: Compreender o desenvolvimento da autonomia da mulher para prevenir o câncer de mama. Métodos: estudo do tipo qualitativo, interpretativo, pautado no conceito de autonomia de Paulo Freire, com 20 mulheres que frequentavam uma Unidade Saúde da Família de um município no Rio Grande do Sul, nos meses de junho a outubro de 2016, a partir de entrevista semiestruturada e de notas de campo. Para tratamento de dados, utilizou-se análise temática. Resultados: a partir da análise emergiu o tema, desenvolvimento da autonomia da mulher para a prevenção do câncer de mama. Conclusões: os resultados apontam que as participantes identificam a necessidade e desejam realizar os exames regularmente, como forma de prevenção ou detecção precoce do câncer de mama e, para tanto, buscam serviços de saúde. Dessa maneira, se faz necessário o respeito à autonomia da mulher usuária dos serviços de saúde (AU).

Objectives: To understand the development of women's autonomy to prevent breast cancer. Method: qualitative, interpretive study, based on Paulo Freire's concept of autonomy, with 20 women who attended a Family Health Unit in a city in Rio Grande do Sul, from June/2016 to October/2016, based on an interview semi-structured and field notes. For data treatment, thematic analysis was used. Results: from the analysis emerged the theme, development of women's autonomy for the prevention of breast cancer. Conclusions: the results show that the participants identify the need and wish to undergo exams regularly, as a way of preventing or early detection of breast cancer and, for this purpose, they seek health services. Thus, it is necessary to respect the autonomy of women who are users of health services (AU).

Objetivo: Comprender el desarrollo de la autonomía de la mujer para prevenir el cáncer de mama. Método: Investigación cualitativa, interpretativa, basada en el concepto de autonomía de Paulo Freire, con 20 mujeres que concurrieron a una Unidad de Salud de la Familia en una ciudad de Rio Grande do Sul, de junio a octubre de 2016, a partir de una entrevista semiestructurada y notas de campo. Para el tratamiento de los datos se utilizó el análisis temático. Resultados: del análisis surgió el tema, desarrollo de la autonomía de la mujer para la prevención del cáncer de mama. Conclusiones: los resultados muestran que las participantes reconocen que es necesario y quieren someterse a exámenes de forma regular, para prevenir o detectar precozmente el cáncer de mama y, para ello, acuden a los servicios de salud. Por lo tanto, es necesario respetar la autonomía de las mujeres usuarias de los servicios de salud (AU).

Cuidados paliativos oncológicos: visão de familiares de pacientes acompanhados por uma equipe de consultoria / Palliative care oncological: view of relatives of patients accompanied by consulting team / Cuidados paliativos oncológicos: visión de familiares de los pacientes acompañados por equipo de consultoría

RESUMOObjetivo: conhecer a visão da família de pacientes com câncer acompanhados por uma equipe de consultoria, a respeito dos cuidados paliativos em hospital. Método: estudo qualitativo e descritivo realizado com dez familiares de pacientes com câncer em cuidados paliativos acompanhados por uma equipe de consultoria em cuidados paliativos intra-hospitalar de um hospital de ensino. A coleta de dados ocorreu no período de novembro de 2017 a janeiro de 2018, por meio de entrevista semiestruturada. Os dados foram analisados seguindo a proposta de análise temática de Braun e Clarke. Resultados: a maioria dos participantes demonstrou ter alguma aproximação ou vivencia do conceito de cuidados paliativos. Após o reconhecimento da doença como incurável, os participantes pareciam reconhecer a exposição a tratamentos antineoplásicos e a medidas invasivas como possíveis fontes de sofrimento para seu familiar. Para os familiares e pacientes com câncer, é esperado que a abordagem paliativa seja capaz de possibilitar qualidade de vida, integrando a essa concepção o alívio dos sintomas físicos e emocionais. Conclusão: as visões atribuídas à abordagem paliativa hospitalar demonstram a necessidade do respeito às particularidades dos indivíduos, para a desconstrução da ótica biomédica

ABSTRACTObjective: to know the view of the family of cancer patients accompanied by a consulting team,regarding palliative care in a hospital. Method:a qualitative and descriptive study with ten relatives of patients undergoing palliative care, accompanied by a palliative care consulting team, intra-hospital, of a teaching hospital. Data collection took place from November 2017 to January 2018, through semi-structured interviews. Data were analyzed following the Braun and Clarke thematic analysis proposal. Results: most participants demonstrated to have some approach or experience with the concept of palliative care. After recognizing the disease as incurable, participants seemed to recognize exposure to anticancer treatments and invasive measures as possible sources of suffering for their family member. For family members and cancer patients, it is expected that the palliative approach will be able to provide quality of life, integrating the relief of physical and emotional symptoms to this conception.Conclusion:the views attributed to the hospital palliative approach demonstrate the need to respect the particularities of individuals, for the deconstruction of the biomedical perspective.

RESUMENObjetivo:conocer la visión de la familia de pacientes oncológicos acompañados de un equipo consultor, respecto a los cuidados paliativos en un hospital. Método:estudio cualitativo y descriptivo realizado con diez familiares de pacientes oncológicos en cuidados paliativos, acompañados de un equipo de consultoría de cuidados paliativos, intrahospitalario, de un hospital de enseñanza. La recolección de datos se llevó a cabo desde noviembre de 2017 hasta enero de 2018, a través de entrevistas semiestructuradas. Los datos se analizaron siguiendo la propuesta de análisis temático de Braun y Clarke.Resultados: la mayoría de los participantes demostraron tener algún enfoque o experiencia con el concepto de cuidados paliativos. Después de reconocer la enfermedad como incurable, los participantes parecieron reconocer la exposición a tratamientos contrael cáncer y medidas invasivas como posibles fuentes de sufrimiento para su familiar. Para los familiares y pacientes oncológicos, se espera que el abordaje paliativo sea capaz de brindar calidad de vida, integrando el alivio de los síntomas físicos y emocionales a esta concepción. Conclusión: las visiones atribuidas al abordaje paliativo hospitalario demuestran la necesidad de respetar las particularidades de los individuos, para la deconstrucción de la perspectiva biomédica.

Prevenção do câncer de mama: compreensão de mulheres sobre a assistência dos profissionais / Prevención del cáncer de mama: comprensión de las mujeres sobre la asistencia de los profesionales / Breast cancer prevention: women's understanding on the assistance of professionals

Objetivo: compreender a visão de mulheres sobre a assistência prestada pelos profissionais da saúde na prevenção do câncer de mama. Método: estudo qualitativo e descritivo, com 20 mulheres usuárias de uma Unidade Saúde da Família no sul do Rio Grande do Sul, a partir de entrevista semiestruturada e de notas de campo. Para tratamento de dados, utilizou-se análise temática. Resultados: os aspectos positivos revelados pelas mulheres compreenderam a multidisciplinaridade, o comportamento acolhedor e a assistência com cuidado e atenção. Nos negativos, a insegurança do atendimento prestado pela enfermeira, o desejo de garantia de atenção médica e o desrespeito profissional. Conclusões: as mulheres explicitam suas concepções referentes à saúde e como querem ser atendidas nos serviços de saúde com acolhimento e empatia, fazendo escolhas e trilhando caminhos.(AU)

Objective: to understand the women's view on the assistance provided by health professionals in the prevention of breast cancer. Method: qualitative and descriptive study with 20 women using a Family Health Unit in the south of Rio Grande do Sul, based on semi-structured interviews and field notes. Thematic analysis was used for data analysis. Results: the positive aspects revealed by the women understand multidisciplinary, welcoming behavior and assistance with care and attention. Negatives, the insecurity of the care provided by the nurse, the desire to guarantee medical attention and professional disrespect. Conclusion: women explain their conceptions regarding health and how they want to be treated in health services with care and empathy, making choices and following paths.(AU)

Objetivo: comprender la visión de las mujeres sobre la asistencia brindada por los profesionales de la salud en la prevención del cáncer de mama. Método: estudio cualitativo y descriptivo con 20 mujeres de una Unidad de Salud de la Familia en el sur de Rio Grande do Sul, basado en entrevistas semiestructuradas y notas de campo. El análisis temático se utilizó para el análisis de datos. Resultados: los aspectos positivos revelados por las mujeres incluyeron la multidisciplinariedad, el comportamiento acogedor y la asistencia con el cuidado y la atención. En negativo, la inseguridad del cuidado brindado por la enfermera, el deseo de garantizar la atención médica y la falta de respeto profesional. Conclusión: las mujeres explican sus concepciones sobre la salud y cómo quieren ser tratadas en los servicios de salud con cuidado y empatía, tomando decisiones y siguiendo caminos.(AU)

Vídeo educativo sobre a quimioterapia oncológica: tecnologia na educação em saúde / Vídeo educativo sobre la quimioterapia oncológica: tecnología en la educación en salud / Educational video on oncological chemotherapy: technology in health education

RESUMO Objetivo: Descrever as etapas de construção de um vídeo educativo para pacientes em tratamento quimioterápico. Método: Estudo do tipo desenvolvimento de tecnologia educativa realizado em um serviço de oncologia de um hospital de ensino no sul do Rio Grande Sul. A construção do material ocorreu no período de março de 2016 a abril de 2017, e contou com a participação de profissionais especializados do serviço de oncologia considerados no estudo como juízes especialistas. Foi desenvolvido por meio de quatro etapas: revisão da literatura, análise dos dados coletados e construção do roteiro, avaliação do roteiro pelos juízes e edição audiovisual. Resultados: Os resultados compreendem a descrição do roteiro e o conteúdo do vídeo como uma proposta de educação em saúde para os pacientes em tratamento quimioterápico. Conclusão: O Vídeo Educativo constitui-se em uma importante ferramenta de educação em saúde para as pessoas em quimioterapia, podendo ser utilizado principalmente na consulta de enfermagem, momento no qual se deve priorizar o acolhimento com intuito de minimizar os efeitos colaterais e favorecer a adesão ao tratamento.

RESUMEN Objetivo: describirlas etapas de construcción de un vídeo educativo para pacientes en tratamiento quimioterapéutico. Método: estudio del tipo desarrollo de tecnología educativa realizado en un servicio de oncología de un hospital escuela en el sur de Rio Grande Sul-Brasil. La construcción del material ocurrióen el período de marzo de 2016 a abril de 2017, en el que participaron profesionales especialistas del servicio de oncología considerados en el estudio como jueces especialistas. Fue desarrollado por medio de cuatro etapas: revisión de la literatura, análisis de los datos recolectados y construcción del guion, evaluación delguion por los jueces y edición audiovisual. Resultados: comprenden la descripción delguionyel contenido del vídeo como una propuesta de educación en salud para los pacientes en tratamiento quimioterapéutico Conclusión: el Vídeo Educativo se constituye en una importante herramienta de educación en salud para las personas en quimioterapia, por lo que pueden utilizar principalmente en la consulta de enfermería, momento al cual se debe primarla acogida a fin de minimizar los efectos colaterales y favorecer la adhesión al tratamiento.

ABSTRACT Objective: to describe the stages of creating an educational video for patients undergoing chemotherapy. Method: a study of the development of educational technology carried out in an oncology service of a teaching hospital in the south of Rio Grande Sul. The creation of the material took place from March 2016 to April 2017, with the help of specialized professionals from the oncology service considered in the study as expert judges. It was created through four stages: literature review, analysis of the data collected and creation of the script, validation of the script by expert judges and audiovisual editing. Results: they comprise the description of the script and the content of the video as a proposal for health education for patients undergoing chemotherapy. Conclusion: the Educational Video is an important health education tool for people undergoing chemotherapy, and it can be used especially in nursing consultations, a moment in which embracement must be prioritized to minimize side effects and favor treatment adherence.

A repercussão do diagnóstico de câncer colorretal para pessoa e sua família / La repercusión del diagnóstico de cáncer colorrectal para la persona y su familia / The repercussion of the colorectal cancer diagnosis for the person and his/her family

RESUMO Objetivo: compreender a repercussão do diagnóstico de câncer colorretal na experiência de adoecimento da pessoa e sua família. Método: pesquisa qualitativa desenvolvida de maio a julho de 2017, com pessoas com câncer colorretal e seus familiares, totalizando 23 participantes, mediante a entrevista em profundidade. Os dados foram organizados e codificados no software webQDA e realizado análise temática. Resultados: Organizou-se três temas: Câncer colorretal: repercussão do diagnóstico na perspectiva da pessoa e da família, na qual o familiar mais expressou sofrimento diante do diagnóstico; Experiência pregressa e conhecimento como forma de enfrentar a repercussão do diagnóstico de CCR, destacando a capacidade de resiliência colaborando no enfrentamento; O câncer colorretal marcado no corpo e na mente, o corpo marcado pela estomia e mente pelo medo da recidiva. Conclusão: foi possível compreender que o diagnóstico de câncer repercute é compartilhado entre os membros da família, caracterizando a experiência como um evento coletivo.

RESUMEN Objetivo: comprender la repercusión del diagnóstico de cáncer colorrectal en la experiencia de enfermedad de la persona y su familia. Método: investigación cualitativa desarrollada de mayo a julio de 2017, con personas con cáncer colorrectal y sus familiares, totalizando 23 participantes, mediante la entrevista en profundidad. Los datos fueron organizados y codificados en el software webQDA y realizado análisis temático. Resultados: se organizaron tres temas: Cáncer colorrectal: repercusión del diagnóstico en la perspectiva de la persona y de la familia, en la cual el familiar más expresó sufrimiento ante el diagnóstico; Experiencia anterior y conocimiento como forma de enfrentar la repercusión del diagnóstico de CCR, destacando la capacidad de resiliencia colaborando en el enfrentamiento; El cáncer colorrectal marcado en el cuerpo y en la mente, el cuerpo marcado por la ostomía y la mente por el miedo de la reincidencia. Conclusión: fue posible comprender que el diagnóstico de cáncer es compartido entre los miembros de la familia, caracterizando la experiencia como un evento colectivo.

ABSTRACT Objective: to understand the repercussions of the colorectal cancer diagnosis in the experience of illness of the person and his/her family. Method: qualitative research developed from May to July 2017, with people with colorectal cancer and their relatives, totaling 23 participants, through in-depth interviewing. Data were organized and coded in the WebQDA® software and thematic analysis was performed. Results: three themes were organized: Colorectal cancer: repercussion of the diagnosis from the perspective of the person and family, where the relative most expressed suffering faced with the diagnosis; Previous experience and knowledge as a way to face the repercussion of the CRC diagnosis, highlighting the resilience capacity collaborating in coping; Colorectal cancer marked on body and mind, body marked by the stoma and mind by the fear of recurrence. Conclusion: it was possible to understand that the cancer diagnosis entails repercussions and is shared among family members, characterizing the experience as a collective event.

Vínculos do binômio criança-família antes e após o diagnóstico de câncer infantil / Vínculos del binomio niño-familia antes y después del diagnóstico de cáncer infantil / Bonds of the child-family binomial before and after the diagnosis of childhood cancer

Objetivo: descrever e analisar os vínculos do binômio criança-família, antes e após o diagnóstico de câncer. Métodos: estudo qualitativo e descritivo realizado com seis famílias de crianças com câncer. A coleta de dados ocorreu com questões norteadoras, construção de Genograma e Ecomapa, de julho a outubro de 2017 nos domicílios dos participantes. Realizou-se a análise temática de Braun e Clarke. Resultados: os resultados foram os vínculos rompidos e os criados antes e após o câncer. Os principais vínculos rompidos foram as atividades escolares, os passeios, o convívio com o animal de estimação e as mudanças na alimentação. Os vínculos criados foram as novas amizades no hospital e a utilização de brincadeiras e jogos eletrônicos. Conclusão: as atividades lúdicas mostraram-se como um interessante instrumento de trabalho a ser utilizado pelos profissionais de saúde, auxiliando na construção de vínculos, no enfrentamento e na adaptação da criança e da família.

Objective: to describe and analyze the bonds of the child-family binomial, before and after the diagnosis of cancer. Methods: This is a qualitative and descriptive study conducted with six families of children with cancer. Data collection occurred with guiding questions, construction of Genogram and Ecomap, from July to October 2017 in the participants' homes. Thematic analysis by Braun and Clarke was carried out. Results: The results were the broken bonds and those created before and after cancer. The main broken bonds were school activities, walks, living with the pet, and changes in food. The bonds created were new friendships in the hospital and the use of games and electronic games. Conclusion: recreational activities proved to be an interesting work tool to be used by health professionals, helping to build bonds, coping, and adapting the child and family.

Objetivo: describir y analizar los vínculos del binomio niño-familia, antes y después del diagnóstico de cáncer. Métodos: estudio cualitativo y descriptivo realizado con seis familias de niños con cáncer. La recolección de datos tuvo preguntas guiadoras, construcción de Genograma y Ecomapa, de julio a octubre de 2017 en los domicilios de los participantes. Se realizó el análisis temático de Braun y Clarke. Resultados: los resultados fueron los vínculos rotos y los creados antes y después del cáncer. Los principales vínculos rotos fueron las actividades escolares, los paseos, la convivencia con el animal de estimación y los cambios en la alimentación. Los vínculos creados fueron las nuevas amistades en el hospital y la utilización de juegos y electrónicos. Conclusión: las actividades lúdicas se mostraron como un interesante instrumento de trabajo a ser utilizado por los profesionales de salud, auxiliando en la construcción de vínculos, en el enfrentamiento y en la adaptación del niño y l familia.

Percepções dos profissionais da enfermagem a respeito do sofrimento e das estratégias de enfrentamento na oncologia / Perceptions of nursing professionals with regards to the suffering and its coping strategies in oncology / Percepciones de profesionales de enfermería sufren de respeto y estrategias de supervivencia en oncología

Objetivo: Conhecer quais as situações que causam prazer e sofrimento no trabalho dos profissionais de enfermagem em setores oncológicos. Método: Estudo descritivo, com abordagem qualitativa, realizado em dois setores oncológicos de um Hospital Escola do sul. Resultados: Foram identificadas duas categorias: Sofrimento na visão dos profissionais de enfermagem em setores oncológicos, mostra que esse sentimento é desenvolvido na maioria das vezes quando o paciente está no seu processo de morte, e Estratégias que os profissionais de enfermagem utilizam para enfrentar o sofrimento no trabalho em setores oncológicos, onde identificou-se que o distanciamento entre os profissionais da enfermagem e os pacientes pode ser um dos mecanismos de defesa para minimizar o sofrimento gerado. Conclusão: O profissional de enfermagem esta rodeado tanto de sentimento de prazer no setor oncológico, quanto de sofrimento relacionado preponderantemente pela morte do paciente

Objective: The study's purpose has been to recognize the situations that cause either pleasure or suffering related to the work of nursing professionals in oncology sectors. Methods: It is a descriptive study with a qualitative approach, which was carried out in two oncology sectors from a Teaching Hospital located in the Brazil South region. Results: The following two categories were identified: Suffering in the nursing professionals' viewpoint related to oncology sectors, shows that this feeling is developed most often when the patient is facing death; and, Strategies that nursing professionals use to face suffering at work in oncology sectors, where it was identified that the distance between the nursing professionals and the patients may be one of the defense mechanisms to minimize the suffering. Conclusion: The nursing professional deals with both the feeling of pleasure in the oncology sector and the suffering related mainly to the patient's death

Objetivo: Saber acerca de las situaciones que causan placer y sufrimiento en el trabajo de las enfermeras en los sectores de oncología. Métodos: Estudio descriptivo con enfoque cualitativo se llevó a cabo en dos sectores del hospital oncológico de la Escuela del Sur. Resultados: Se identificaron dos categorías: El sufrimiento en la vista de las enfermeras en los sectores de oncología, muestra que este sentimiento se desarrolla la mayor parte del tiempo en que el paciente se encuentra en su proceso de muerte, y las estrategias que utilizan los profesionales de enfermería para abordar el sufrimiento en el trabajo en sectores oncológicos, donde se encontró que la brecha entre los profesionales de enfermería y pacientes puede ser uno de los mecanismos de defensa para minimizar el sufrimiento generado. Conclusión: El profesional de enfermería está rodeado tanto sentimiento de placer en el sector oncológico, la cantidad de sufrir una muerte relacionada principalmente del paciente

Mulheres sobreviventes ao câncer de mama: estratégias para promoção da resiliência / Mujeres sobrevivientes de cáncer de mama: estrategias para la promoción de la resiliencia / Women survivors of breast cancer: strategies for promoting resilience

Objetivo: construir estratégias para a promoção da resiliência com mulheres sobreviventes ao câncer de mama. Método: Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial. Participaram do estudo, três mulheres sobreviventes à neoplasia mamária, com baixo grau de resiliência. A coleta de dados ocorreu no período de agosto a dezembro de 2013, em três momentos: primeiro, realizou-se uma entrevista semiestruturada com questões relacionadas ao processo de resiliência; segundo, identificou-se os fatores de risco e proteção e no terceiro momento, estas estratégias foram implementadas junto às participantes. Resultados: Após a análise dos dados, surgiram duas temáticas: Mulher com câncer de mama e o processo de resiliência e Minimizando riscos e fortalecendo os fatores de proteção à resiliência. Conclusão: Acredita-se que a resiliência pode ser promovida, bem como, suas estratégias, devem ser valorizadas e estimuladas por profissionais e serviços de saúde que atendem pessoas que enfrentam e buscam superar dificuldades.

Objetivo: construir estrategias para promover la resiliencia con mujeres sobrevivientes de cáncer de mama. Método: Se trata de una investigación convergente asistencial. Los participantes del estudio fueron tres mujeres sobrevivientes de cáncer de mama con un bajo grado de resiliencia. La coleta de datos se llevó entre agosto y diciembre de 2013 en tres etapas. En primer lugar, se realizó una entrevista semiestructurada con preguntas relacionadas con el proceso de resiliencia; El segundo fue identificado riesgos y factores de protección; la tercera vez, estas estrategias se levaron a cabo con los participantes. Resultados: Tras el análisis de los datos surgieron dos temas: las mujeres con cáncer de mama y el proceso de resistencia y minimizar los riesgos y fortalecer los factores de protección de la resiliencia. Conclusiones: Se cree que la resiliencia se puede promover estrategias y debe ser valorada y alentada por los profesionales y los servicios de salud.

Objective: the study’s aim has been to build strategies for promoting resilience among breast cancer survivor women. Methods: It is a Convergent Care Research. The study’s participants were three breast cancer-surviving women showing low level of resilience. Data collection took place from August to December 2013 in three stages. Firstly, it was held a semi-structured interview with questions related to the resilience process; secondly, there have been identified the risk and protective factors; thirdly, those strategies were implemented toward the participants. Results: After data analysis, the following two topics came along: women with breast cancer and the resilience process, as well as minimizing risks and strengthening protective factors of the resilience. Conclusion: It is believed that resilience can be promoted, as well as strategies should be valued and encouraged by health professionals and health services, which attend people that face and seek to overcome difficulties.

Mulher mastectomizada por câncer de mama: vivência das atividades cotidianas / Mujer mastectomizadas por el cáncer de mama: experiencia de las actividades cotidianas / Mastectomized woman in breast cancer: experience of everyday activities

Objetivo: conhecer a vivência de mulheres mastectomizadas por câncer de mama em relação às atividades cotidianas. Método: Estudo qualitativo, com seis mulheres em acompanhamento oncológico em um hospital de ensino do Sul do Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, de março a junho de 2015, e analisados conforme a proposta operativa. Resultados: Antes da mastectomia, as participantes referiram-se em pleno desempenho de suas capacidades funcionais. Após o procedimento, relataram dificuldades para ações de autocuidado, trabalho e tarefas domésticas. Adoção de estratégias de enfrentamento foi necessária para vencer as barreiras cotidianas. Conclusão: Cada mulher é capaz de conduzir sua caminhada mesmo passando por situações adversas. O apoio da família, amigos, a fé e a disponibilidade dos serviços de saúde auxiliaram a mulher a adaptar-se às alterações decorrentes da mastectomia.

Objective: to know the experience of women who underwent mastectomy for breast cancer in relation to their daily activities. Method: It is a qualitative study with six women in cancer attendance in a teaching hospital in Southern Brazil. Data were collected through interviews half structured, from March to June 2015, and analyzed as the operative proposal. Results: Before the mastectomy, the participants reported directly the performance of their functional capabilities. After the procedure, they reported difficulties in self-care actions, work and household chores. Adoption of coping strategies was needed to overcome the everyday barriers. Conclusion: Each woman is able to conduct their walk even through adverse situations. Family support, friends, faith, and the availability of health services helped the woman to adapt to changes resulting from mastectomy.

Objetivo: conocer la experiencia de las mujeres que se sometieron a mastectomía por cáncer de mama en relación con sus actividades diarias. Método: Se trata de un estudio cualitativo con seis mujeres en La asistencia cáncer en un hospital universitario en el Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y se analizaron como la propuesta operativa. Resultados: Antes de la mastectomía, lós participantes informaron directamente el rendimiento de sus capacidades funcionales. Después del procedimiento, reportaron dificultades em acciones de autocuidado, el trabajo y las tareas del hogar. Era necesaria la adopción de estrategias de afrontamiento para superar las barreras cotidianas. Conclusión: Cada mujer es capaz de llevar a cabo su pie incluso a través de situaciones adversas. Apoyo a la familia, los amigos, la fe y la disponibilidad de los servicios de salud ayudó a la mujer para adaptarse a los cambios resultantes de la mastectomía.

Rede social de apoio do homem sobrevivente ao câncer: estudo de caso etnográfico / Red social de apoyo del hombre que sobrevivió al cáncer: estudio de caso etnográfico / Supportive social network to men who survived cancer: ethnographic case study

Objective: To present the supportive social network of men who survived prostate cancer. Method: It is an ethnographic case study, which was carried out with two men that survived prostate cancer and had high rates of resilience. Data was collected at the patient’s home from April to May 2012, through semi-structured in-depth interviews, participant observation and ecomap. Results: For data analysis, three sense unities were elaborated: “The Role of Man in the Family”, “Religious Belief as a Form of Support” and “Physician- Patient Relationship: Implications in Man’s Survival to Cancer”. Conclusion: The family and the spirituality of these men are important supportive social networks when building their survival, as well an enlightening communication offered by health professionals, which helped to experience this process with greater security and tranquility.

Objetivo: Apresentar a rede social de apoio do homem sobrevivente ao câncer de próstata. Métodos: Trata-se de um estudo de caso etnográfico realizado com dois homens sobreviventes ao câncer de próstata com alto grau de resiliência. Os dados foram coletados no domicílio, no período de abril a maio de 2012, por meio de entrevista semiestruturada em profundidade, de observação participante e do ecomapa. Resultados: Pela análise dos dados, construíram-se três unidades de sentido: “O papel do homem no âmbito familiar”, “A crença religiosa como forma de apoio” e “Relação médico-paciente: implicações na sobrevivência do homem ao câncer”. Conclusão: Apreende-se que a família e a espiritualidade destes homens foram importantes redes de apoio social na construção de sua sobrevivência, bem como uma comunicação esclarecedora prestada pelos profissionais de saúde auxiliou a vivenciar esse processo com maior segurança e tranquilidade.

Objetivo: Presentar la red social de apoyo del hombre sobreviviente al cáncer de próstata. Método: Se trata de un estudio de caso etnográfico llevado a cabo con dos hombres sobrevivientes al cáncer de próstata con alto grado de resiliencia. Los datos fueron recolectado en el domicilio, de abril hasta mayo de 2012 por medio de entrevista semiestructurada en profundidad, observación participante y ecomapa. Resultados: En el análisis de los datos, se construyó tres unidades de sentido: “El papel del hombre en el ámbito familiar”, “La creencia religiosa como forma de apoyo” y “Relación médico-paciente: implicaciones en la sobrevivencia del hombre al cáncer”. Conclusión: La familia y la espiritualidad de estos hombres fueron importantes redes de apoyo social en la construcción de su sobrevivencia, así como una comunicación esclarecedora prestada por los profesionales de salud ayudó a vivenciar ese proceso con mayor seguridad y tranquilidad.

Representações sociais do processo de adoecimento dos pacientes oncológicos em cuidados paliativos no domicílio / Social representations of oncological patients' illness process under palliative care at home

Objetivo: conhecer as representações sociais do processo de adoecimento depacientes oncológicos em cuidados paliativos no contexto domiciliar. Método: estudoexploratório, descritivo com abordagem qualitativa, desenvolvido com dez pacientesoncológicos em cuidados paliativos, no período de maio a julho de 2015, utilizando-se daanálise temática, a qual foi desenvolvida a partir da Teoria das Representações Sociais deMoscovici. Resultados: o processo de adoecimento trouxe consigo perdas, restriçõesreferentes à vida diária e à capacidade laboral e para este enfrentamento a rede de apoio se fezpresente na figura da família e da rede social, da espiritualidade e da equipe de saúde.Considerações finais: percebeu-se que adoecer por câncer em cuidados paliativos, podecausar restrições na vida diária e na capacidade produtiva, além de modificar a representaçãosocial que associa o câncer à morte, pois independente do estágio em que os pacientesencontram-se, estes apresentaram esperança da cura, associado ou não a fé.

Aim: to know social representations of the process of becoming ill as anoncological patient under palliative care in the home context. Method: this is a qualitative,exploratory and descriptive study, which was developed with ten oncological patients underpalliative care, from May to July 2015. Moscovici’s Social Representations Theory andthematic analysis were used. Results: the process of becoming ill brings losses andrestrictions in what concerns daily life and earning capacity. In order to cope with it, thesupport network comes from family, social network, spirituality, and health providers. Therehas been some modifications in what concerns social representations that associate cancer todeath, with treatment evolution and improvement of cancer prognosis. Therefore, theparticipants felt hopeful about cure. Final considerations: It was observed that being sickwith cancer in palliative care can influence negatively due to restrictions in daily life and inproductive capacity; In addition to modifying the social representation that associates cancerwith death and, regardless of the stage of the patients presence, they presented hope ofhealing, associated or not with the faith.

Objetivo: conocer las representaciones sociales del proceso de adolecimientode pacientes oncológicos, en cuidados paliativos, en el contexto domiciliar. Método: estudiocualitativo, exploratorio y descriptivo, desarrollado con diez pacientes oncológicos encuidados paliativos, entre mayo y julio de 2015, basado en el análisis temático y la Teoría deRepresentaciones Sociales, de Mocovici. Resultados: el proceso de enfermedad presentapierdas, restricciones en la vida diaria y en la capacidad laboral. Para este enfrentamiento lared de apoyo se hace presente en la figura de la familia, de la red social, de la espiritualidady del equipo de salud. Con la evolución del tratamiento y la mejora del pronóstico del cáncer,hubo modificaciones en la representación social que relaciona el cáncer con la muerte, asílos participantes presentaron la esperanza de curarse. Consideraciones finales: Se observóque el adolecer de cáncer, en cuidados paliativos, puede causar restricciones en la vidadiaria y en la capacidad productiva, además de modificar la representación social, la cualasocia el cáncer con la muerte, pues, independientemente de la etapa en la que los pacientesse encuentran, éstos presentaron esperanza de la curación, asociado o no la fe.

Adulto jovem em hemodiálise: da descoberta da doença aos impasses do diagnóstico e do tratamento / Young adults undergoing hemodialysis: from the discovery of the disease todifficulties faced in diagnosis and treatment

Objetivo: apresentar a narrativa de adultos jovens com a doença renal crônica em hemodiálise, quanto aosprimeiros sintomas da doença, ao diagnóstico e ao tratamento. Método: estudo exploratório e descritivo, deabordagem qualitativa, desenvolvido com oito adultos jovens. Os instrumentos para a coleta de dados foramentrevista narrativa, observação assistemática e diário de campo. Para a análise utilizou-se a propostaoperativa. Resultados: os adultos jovens narraram suas histórias desde o surgimento dos primeiros sintomasde desordem corporal, a busca pelo diagnóstico da doença renal crônica, o impacto de sua descoberta e danecessidade do tratamento hemodialítico. Conclusão: percebe-se a importância de os profissionais da saúdeestarem preparados para cuidar das pessoas em adoecimento de um modo singular e holístico, qualificando aatenção prestada.

Critical incidents of people with kidney transplants: discovered situations / Incidentes críticos das pessoas com transplante renal: situações encontradas

This study aimed to identify the positive and negative situations experienced by people with kidney transplantations,using the Critical Incident Technique. A study with a descriptive-type qualitative approach, using the Critical IncidentsTechnique. The data were collected through semi-structured interviews. After, the data were analyzed to identify thepositive and negative situations. A total of 450 situations were identified, being organized according to the categoriesfound: the intra and postoperative living period, the return to daily life, and the present health condition. When learningabout the situations experienced by people with kidney transplants, for some, the therapeutic modality adopted allowedthem to return to their activities. While for others, the lack of guidelines on how to proceed on certain occasions, thepresence of side effects of immunosuppressive medications, and poor health care led to limitations in life as well ascomplications in maintaining health

Este estudo objetivou identificar as situações positivas e negativas vivenciadas pelas pessoas com o transplante renal,utilizando a Técnica dos Incidentes Críticos. Estudo com abordagem qualitativa do tipo descritivo, utilizando a Técnicados Incidentes Críticos. Os dados foram coletados através de entrevista semiestruturada. Após, os dados foramanalisados, identificando-se as situações positivas e negativas. Um total de 450 situações foram identificadas, sendoorganizadas de acordo com as categorias encontradas: a vivência do período intra e pós-cirúrgico, o retorno à vidacotidiana e o atual estado de saúde. Ao saber as situações vivenciadas pelas pessoas com o transplante renal, constatouseque para algumas, a modalidade terapêutica adotada permitiu o retorno às suas atividades. Enquanto para outras, afalta de orientações sobre como proceder em determinadas ocasiões, a presença de efeitos colaterais das medicaçõesimunossupressoras e a assistência deficitária do sistema de saúde podem acarretar limitações na vida, bem comoprejuízos na manutenção da saúde

Decisões contraditórias: motivos que levam o familiar cuidador a omitir o diagnóstico de câncer / Contradictory decisions: reasons that lead the family caregiver to omit cancer diagnosis

Objetivo: conhecer os motivos/razões que levam o familiar cuidador a omitir o diagnóstico de câncer para apessoa doente. Método: estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido em um hospital escola, com seis familiares cuidadores, por meio de uma entrevista semiestruturada gravada. Para a análise dos dados, foi utilizado a Proposta Operativa. Resultados: identificou-se que os familiares-cuidadores apresentaram dificuldades na compreensão do que é o câncer; referiram repassar ao enfermo as informações que julgam não serem prejudiciais à saúde, para poupá-lo do sofrimento; ainda demonstram expectativa de esclarecimento sobre as questões técnicas da doença e o apoio emocional para o enfrentamento do processo de adoecimento por parte da equipe de saúde. Conclusão: o estudo mostrou a necessidade de a Enfermagem fortalecer os cuidados com a informação sobre a doença para o paciente e a família, empoderando-os para a tomada de decisões.

Estadiamento e grau de resiliência do sobrevivente ao câncer de mama / Staging and resilience degree in breast cancer survivors / Estadificación y grado de resiliencia del sobreviviente de cáncer de mama

Objective: To assess the resilience and staging degree relating to sociodemographic factors of breast cancer survivors followed up in an oncology service. Method: Quantitative study with 112 breast cancer survivors.The variables selected were: sociodemographic; clinical staging; survival time; and resilience scale. The analysis was performed using the Epi Info 6.04 software and Fisher’s exact test. The research was approved by the Ethics Committee of the Federal University of Pelotas School of Nursing under Opinion Nº 31/2009. Results: The average age was 46.2 years, there was 60.71% of stage IIcases, 81.25% were white, 40.18% had five-to eight-year schooling, 52.68% were married, 73.32% had lived in urban areas, 41.96% exhibited high resilience, and 48.21% were followed up from one to three years. Conclusion: Staging was not associated with the resilience degree, but rather with age and survival time, confirming the findings of other studies.

Objetivo: Investigar o grau de resiliência e de estadiamento frente aos fatores sociodemográficos dos sobreviventes ao câncer de mama em acompanhamento em um serviço de oncologia. Método: Estudo quantitativo com amostra de 112 sobreviventes ao câncer de mama. Foram selecionadas variáveis sociodemográficas, estadiamento clínico, tempo de sobrevida e escala de resiliência. A análise foi realizada utilizando o software Epi Info 6.04 e o teste exato de Fisher. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética da Faculdade de Enfermagem da Universidade Federal de Pelotas sob o Parecer nº 31/2009. Resultados: A média de idade foi de 46,2 anos, houve 60,71% de estadiamento II, 81,25% eram brancos,40,18% tinham escolaridade entre cinco e oito anos, 52,68% eram casados,73,32% havia vivido em zona urbana, 41,96% apresentou alta resiliência e 48,21% mantinha-se em acompanhamento entre um e três anos.Conclusão: O estadiamento não esteve associado ao grau de resiliência,mas sim à idade e tempo de sobrevida, confirmando os achados em outros estudos.

Objetivo: Investigar el grado de resiliencia y estadificación en relación con factores sociodemográficos de sobrevivientes de cáncer de mama en seguimiento en un servicio de oncología. Método: Estudio cuantitativo con 112 sobrevivientes de cáncer de mama. Las variables seleccionadas fueron: sociodemográficas; estadificación clínica; tiempo de sobrevida; y escala de resistencia. El análisis se realizó utilizando el software EpiInfo 6.04 y el test exacto de Fisher. La investigación fue aprobada por el Comité de Ética de la Facultad de Enfermería de la Universidad Federal de Pelotas con el Dictamen Nº 31/2009. Resultados: La edad promedio fue de 46,2 años, 60.71% estaban en estadio II, 81.25% eran blancos, 40.18% tenían escolaridad entre cinco y ocho años, 52.68% eran casados, 73.32% habían vivido en zonas urbanas, 41.96% tuvieron alta resiliencia y el 48,21% estaban en seguimiento entre uno y tres años. Conclusión: La estadificación no estuvo asociada al grado de resiliencia, sino a la edad y tiempo de sobrevida, confirmando los hallazgos de otros estudios.

Família como vínculo apoiador ao idoso após acidentes por quedas: uma abordagem bioecológica à Enfermagem / Family as linkage supporter to the elderly after accidental falls: a bio-ecological approach to nursing / La familia como apoyo a las personas mayores después de caídas accidentales: un enfoque bio-ecológico de la enfermería

O estudo objetiva identificar os vínculos apoiadores do idoso após acidente por quedas, embasada na abordagem bioecológica. Caracteriza-se por ser qualitativo, e o método utilizado foi à inserção ecológica, com quatro idosos acometidos por quedas. A família foi o vínculo apoiador que integra a rede de cuidado ao idoso, oferecendo suporte material, financeiro e afetivo. Conclui-se que a família precisa de um suporte para manter o apoio necessário à reabilitação do idoso após a queda.

This study aims to identify the linkages supporters to elderly after suffering an accidental fall, using for the study a bio-ecological approach. It is characterized by having qualitative and the method used was the ecological inclusion included four elderly people who had suffered accidental falls. Results: the family is part of the network of care that supports the elderly because it provides material, financial and efecctive support. It is concluded that the family needs assistance to maintain the support which is necessary for the rehabilitation of the elderly after accidental fall.

Este estudio tiene como objetivo identificar los vínculos de apoyo a las personas mayores después de sufrir una caída accidental, utilizando para el estudio un enfoque bio-ecológico. Se caracteriza por tener cualitativa y el método utilizado fue la inclusión ecológica incluyó a cuatro ancianos que habían sufrido caídas accidentales. Resultados: la familia forma parte de la red de atención que apoya a los ancianos, ya que proporciona apoyo material, financiero y efectivo. Se concluye que la familia necesita asistencia para mantener el apoyo que es necesario para la rehabilitación de los ancianos después de la caída accidental.

Expectativas sociais vivenciadas pelo adulto jovem com a doença renal crônica / Expectativas sociales vivenciadas por el adulto joven con la enfermedad renal crónica / Social expectations experienced by young adults with chronic kidney disease

To point out the social expectations experienced by teenagers with chronic kidney disease. Methods: it is a qualitative, exploratory and descriptive study, which used the theoretical perspective of Geerts and Leininger. It was performed from June to August of 2013, having 8 teenagers as participants, who were under hemodialysis. Results: it was noticed that the informants’ lives were related to their social expectations relative to this stage, with influences of values, beliefs, rules, and lifestyles. Thus, it was highlighted that the teenager life was constituted by the desire of a family formation, the performance of labor activities, studies, and leisure. Final Conclusions: as a lived stage by a teenager consists in a period marked by events and achievements, which have decisions and important choices, it is accentuated the necessity of a human, welcoming, and comprehensive professional attention...

Apontar as expectativas sociais vivenciadas pelo adulto jovem com a doença renal crônica. Métodos: trata-se de um estudo qualitativo, exploratório e descritivo, utilizando-se da perspectiva teórica de Geertz e Leininger. Foi realizado no período de junho a agosto de 2013, com oito adultos jovens que estavam em tratamento hemodialítico. Resultados: percebeu-se que a vida dos informantes estava relacionada com as expectativas sociais referentes a essa etapa, com influência dos valores, crenças, normas e modo de viver. Dessa maneira, evidenciou-se que a vida do adulto jovem foi constituída pelo desejo de formação da família, de realizar atividades laborais, de estudos e de lazer. Conclusões: como a etapa vivenciada pelo adulto jovem consiste em um período marcado por acontecimentos e realizações, havendo decisões e escolhas importantes, salienta-se a necessidade de uma atenção profissional humana, acolhedora e compreensiva...

Apuntar las expectativas sociales vivenciadas por el adulto joven con la enfermedad renal crónica. Métodos: se trata de un estudio cualitativo, exploratorio, y descriptivo, que utiliza la perspectiva teórica de Geertz y Leininger. Fue realizada de junio a agosto de 2013, con ocho adultos jóvenes que estaban en hemodiálisis. Resultado: se percibió que la vida de los informantes estaba relacionada con las expectativas sociales referentes a esa etapa, con influencia de los valores, creencias, normas y estilo de vida. De esta forma, se evidenció que la vida del adulto joven fue constituida por él deseo de formación de la familia, de realizar actividades laborales, de estudios y láser. Conclusión: como la etapa vivenciada por el adulto joven consiste en un periodo marcado por acontecimientos y realizaciones, habiendo decisiones y escojas importantes, se despega la necesidad de una atención profesional humana, acogedora, y comprensiva...